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血友病凝血因子抑制物能预防吗?血友病患者在什么情况下应该进行抑制物筛查?
凝血因子抑制物是无法进行预防的,只能在抑制物筛查中被发现。尽早发现抑制物,及时干预处理抑制物是十分必要的。一般来说,血友病患者发现存在以下三种情况时,都需要进行抑制物筛查。
第一种:凝血因子治疗效果越来越差。这种情况是血友病患者出现抑制物时的典型症状。
第二种:血友病定期常规筛查发现异常。血友病患者是需要定期监测身体的各项指标的,这其中就包括对抑制物的筛查。这里再强调一下筛查的频率。在凝血因子首次输注和第50次输注期间,儿童患者及刚确诊的成年患者都应该进行筛查,确定是否存在抑制物。在第50次输注之后,患者每年也至少要筛查两次;到第150-200次输注之后,每年筛查一次就可以了。
第三种:任何大小手术前后。如果出现了抑制物,会影响手术时凝血因子对伤口的止血作用,从而产生风险。因此,需要术前筛查降低手术风险,术后筛查提升康复效率。
参考资料:
2022血友病患者白皮书《抑制物如何早期筛查、识别与治疗?》
杨仁池.凝血因子Ⅷ/Ⅸ抑制物诊断与治疗中国指南(2018年版)[J].中华血液杂志,2018,39(10):793-799.
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