发布日期： 2022-02-10
2021年12月，韩国特应性皮炎协会（KADA）基于2015年特应性皮炎（AD）指南进行更新，并发布了新的AD系统治疗共识，为AD的系统治疗提供了最新的共识建议。
KADA近期将湿疹面积和严重程度指数（EASI）评分为16-22定义为中度AD，≥23则定义为重度AD。若瘙痒数字评定量表≥7或皮肤病生活质量指数（DLQI）>10，可增加其严重程度评分。关于AD的治疗的推荐详见表1。
表1.特应性皮炎治疗的专家共识推荐
AD，特应性皮炎；PICO，患者特征、干预类型、措施和结局；推荐强度等级分为A（1级）、B（2级和3级）、C（4级）和D（5级）；证据等级分类如下：Ⅰa，基于随机对照试验（RCTs）的系统综述（具有同质性）；Ⅰb，单个RCT（置信区间窄）；Ⅱa，基于队列研究的系统综述（具有同质性）；Ⅱb，单个队列研究（包括低质量的RCTs）；Ⅱc，“结局”研究；Ⅲa，基于病例对照研究的系统综述（具有同质性）；Ⅲb，单个病例对照研究；Ⅳ，病例系列（低质量的队列研究和病例对照研究）；Ⅴ，专家意见。
图1.中重度特应性皮炎的治疗方案
AD：特应性皮炎，EASI：湿疹面积和严重程度指数，AZA：硫唑嘌呤，MTX：甲氨蝶呤，MMF：吗替麦考酚酯。*如果患者的数字评定量表的昼夜瘙痒评分≥7或皮肤病生活质量指数≥10，可考虑增加其AD严重程度水平。†可考虑辅助治疗，但仍存在争议
目前还有一些用于AD治疗的已获批或研发中的小分子药物，如外用磷酸二酯酶4抑制剂克立硼罗和阿普斯特，Janus激酶抑制剂巴瑞替尼和组胺H4受体拮抗剂等。关于这些小分子药物的已发表研究较少，其疗效和安全性还需要更多的研究进行评估。
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参考文献:
- Lee J H, Kim J E, Park G H, et al. Consensus Update for Systemic Treatment of Atopic Dermatitis. Ann Dermatol. 2021 Dec;33(6):497-514.
(辉瑞医学信息部，有效期至2024-10-25)
