实验室对真菌病的诊断差距认识：FDLC的专家意见

最近，一项关于实验室对真菌病的诊断差距分析的文献在J Clin Microbiol（IF: 5.897）上发表，总结主要内容如下。

真菌感染的威胁日益严重，在过去的十年中，在改善真菌诊断方面进展甚微。为了共同应对这一诊断挑战，来自美国和加拿大的26个实验室创建了真菌诊断实验室联合会（FDLC）。

FDLC确定了当前实验室对真菌病的诊断差距，包括：缺乏对毛霉菌病的分子检测；缺乏将真菌生物标志物和分子工具结合在一起的最优诊断算法，可用于早期和准确诊断肺孢子虫肺炎，曲霉病，念珠菌病和地方性霉菌病；缺乏在福尔马林固定石蜡包埋的组织中直接鉴定真菌病原体的标准化分子方法；缺乏强大的数据库来增强基质辅助激光解吸/电离飞行时间质谱仪对模具的识别；霉菌血培养，毛霉菌的组织培养过程以及囊性纤维化患者的真菌呼吸道培养的次佳诊断方法；真菌即时检验的能力不足，无法发现和识别新的，正在出现的或未被认可的，或罕见的真菌病原体，以及进行抗真菌药敏试验的能力。

FDLC描述了当前最紧迫的未满足诊断需求，就如何实现这些需求提供了专家意见。其中，确定了以下5个优先事项：1）制定最佳真菌诊断指南；2）开发/验证标准化核酸扩增试验(NAAT)用于临床标本中真菌的直接分子检测；3）开发/多中心验证新的诊断试验；4）发展劳动力；5）实验室能力建设。

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