发布日期： 2023-12-08
近期，国家儿童医学中心，首都医科大学附属儿童医院呼吸二科的王亨、刘金荣和赵顺英于中华实用儿科临床杂志2023年11月刊发布了《儿童重症肺炎支原体肺炎的诊治进展》。文中主要就肺炎支原体（MP）耐药与重症肺炎支原体肺炎（SMPP）间关系、MPP分型和治疗两方面问题进行了详述。
- 作者指出儿童MPP为异质性疾病，不同个体之间的病情轻重经常不尽相同，SMPP的形成与MP耐药间可能无明确关系，可能更多与宿主的基础体质有关。
- 新版指南提出了MPP的临床分型和针对不同型别采取的不同个体化治疗措施。治疗的前期重点是早期对轻型MPP和SMPP进行识别。
- 对于轻型患儿，主张进行单一抗MP治疗，无需糖皮质激素治疗，此外可给予一般对症支持治疗，包括祛痰排痰、氧疗及糖脂等营养成分的补充。
- 对于SMPP患儿，强调在病程早期能够及时应用不同剂量的全身性糖皮质激素，即主要根据临床表现、受累肺叶数量、肺实变范围和密度、C-反应蛋白（CRP）和乳酸脱氢酶（LDH）水平来选择剂量；对于少数病情极其严重的SMPP患儿，由于患儿体内存在过强的免疫炎症反应，可能需要给予更大剂量糖皮质激素治疗。
更多内容请参考文献原文了解。
参考文献
王亨,刘金荣,赵顺英. 儿童重症肺炎支原体肺炎的诊治进展[J]. 中华实用儿科临床杂志,2023,38(11)：842-845.
(医学信息部，有效期至2025-10-18)
